浙里医保温州益康保是什么保险？

温州益康保提供医保内住院及特殊门诊合规费用、医保外住院及特殊门诊合规费用、起付线豁免、医保目录内门诊药品、特殊病种特药（限在中国注册批准后满一年的药品）、两种罕见病专项药品的报销。这款保险是温州市政府指导推出的一款普惠型补充医疗保险，可以在医保的基础上进行二次报销，投保不限年龄、职业及健康状况，只要是当地基本医保的参保人均可参保。

温州益康保提供医保内住院及特殊门诊合规费用、医保外住院及特殊门诊合规费用、起付线豁免、医保目录内门诊药品、特殊病种特药（限在中国注册批准后满一年的药品）、两种罕见病专项药品的报销。这款保险是温州市政府指导推出的一款普惠型补充医疗保险，可以在医保的基础上进行二次报销，投保不限年龄、职业及健康状况，只要是当地基本医保的参保人均可参保。

益康保是一款商业补充医疗险，由 人保财险、中国人寿、太保寿险、平安养老、大地财险 5家保险公司联合承保。1、温州益康保，保什么？益康保能报销医保目录内和目录外医疗费，具体保障如下：医保报销后，益康保还能报销 医保目录外的部分住院医疗费、特殊门诊医疗费。具体如下：医保目录内：医保报销后，个人自付超过2.57万的部分，能报80%，最高报销180万。医保目录外：如果属于医保外的费用，自己掏的钱超过2万后，能报销60%，最高报销120万。此外，还可以报销10种特殊病种的药品费，10种特殊病种具体如下：①各类恶性肿瘤的治疗②器官移植后的抗排异治疗③肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析④系统性红斑狼疮的治疗⑤再生障碍性贫血的治疗⑥血友病的治疗⑦精神分裂症的治疗⑧重症情感性精神障碍治疗⑨肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核药物治疗除外）⑩儿童孤独症的治疗益康保的这项特药保障，只有病种范围，没有具体的药品清单。如果想知道具体能报销哪些药品费用，可以联系保险公司。2、温州益康保，如何报销？我们举个例子来说明一下：王先生因肝癌住院，共花了50 万。其中医保内费用经医保报销后，自己还要掏12.57万，医保外医疗费还要自费15万。通过益康保，可以报销：医保内医疗费：（12.57万-2.57万）*80%=8万医保外医疗费：（15万-2万）*60%=7.8万一共报销：15.8万这里给大家补充说明下，要是医保内，或医保外的住院医疗费的报销金额≥10万，那这一项对应的免赔额也可以直接报销，不用自己掏钱。最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则益康保一分也报不了。尤其是去外地看病时，要提前办理好备案。在指定的定点医院治疗后、且经过医保报销后，益康保能报销50%。

益康保是一款商业补充医疗险，由?人保财险、中国人寿、太保寿险、平安养老、大地财险?5家保险公司联合承保。1、温州益康保，保什么？益康保能报销医保目录内和目录外医疗费，具体保障如下：医保报销后，益康保还能报销?医保目录外的部分住院医疗费、特殊门诊医疗费。具体如下：医保目录内：医保报销后，个人自付超过2.57万的部分，能报80%，最高报销180万。医保目录外：如果属于医保外的费用，自己掏的钱超过2万后，能报销60%，最高报销120万。此外，还可以报销10种特殊病种的药品费，10种特殊病种具体如下：①各类恶性肿瘤的治疗②器官移植后的抗排异治疗③肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析④系统性红斑狼疮的治疗⑤再生障碍性贫血的治疗⑥血友病的治疗⑦精神分裂症的治疗⑧重症情感性精神障碍治疗⑨肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核药物治疗除外）⑩儿童孤独症的治疗益康保的这项特药保障，只有病种范围，没有具体的药品清单。如果想知道具体能报销哪些药品费用，可以联系保险公司。2、温州益康保，如何报销？我们举个例子来说明一下：王先生因肝癌住院，共花了50?万。其中医保内费用经医保报销后，自己还要掏12.57万，医保外医疗费还要自费15万。通过益康保，可以报销：医保内医疗费：（12.57万-2.57万）*80%=8万医保外医疗费：（15万-2万）*60%=7.8万一共报销：15.8万这里给大家补充说明下，要是医保内，或医保外的住院医疗费的报销金额≥10万，那这一项对应的免赔额也可以直接报销，不用自己掏钱。最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则益康保一分也报不了。尤其是去外地看病时，要提前办理好备案。在指定的定点医院治疗后、且经过医保报销后，益康保能报销50%。

温州益康保保险有两种理赔方式：一站式结算理赔和零星报销理赔。1、一站式结算：被保险人在保险期间内发生的符合理赔条件的医疗费用，可在交费期间后，通过医保信息系统医疗结算数据，按照规定进行一站式结算。2、零星报销：如果被保险人发生的医疗费用不满足一站式报销的话，则实行零星报销理赔。被保险人可携带相关材料前往承保公司指定网点专设窗口进行报销即可。

浙里医保温州益康保保障内容主要提供了两个方面，第一个保障内容是医保目录内+自费药+材料费的住院报销，保额最高可以赔偿50万元，免赔1.5万元；第二个则是高额特效药的报销，提供了37类院外特效药，免赔1万元。浙里医保温州益康保由人保财险、中国人寿、太平洋人寿、平安养老、大地财险5家保险公司联合承保的省级补充地方医疗险保险。

浙里医保温州益康保承保公司有5家，分别是中国人民财产保险股份有限公司温州分公司、中国人寿保险股份有限公司温州分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司温州中心支公司、以及平安养老保险股份有限公司温州中心支公司、中国大地财产保险股份有限公司温州分公司。这款产品的住院费用和医保定点医院紧密结合，实行一站式理赔，与医保结算同步，无需先垫付后报销。

浙里医保温州益康保的购买方式有三个途径：途径一是可以在微信上购买的，关注“温州益康保”公众号，点击菜单栏下方的“个人参保”，弹到页面点击“我要投保”即可购买。途径二是在支付宝生活号上搜索“温州市民卡”，按照提示进行投保，最后一个途径是通过线下团体进行参保。这款惠民保计划是只要是温州基本医保人群，覆盖了职工医保和长相居民医保且正常享受待遇的人群都可以买。