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史士致

免赔额均指年免赔额,由被保险人自行承担,是本保单不予赔偿的部分。

保险期间内,非恶性肿瘤医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金共用同一个免赔额。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。举例:

小葵有社保,在太平洋人寿和安联分别有住院保险。某次住院及住院前门诊花费合理费用5.6万,其中社保报销1.8万,太平洋人寿报销0.8万,小葵可到安联报销以下金额:

5.6-1.8-0.8-(1-0.8)=2.8万,括号处即为免赔额。

本次医疗费用,小葵自付部分仅仅为:5.6-1.8-0.8-2.8=0.2万

小葵第二次住院,不再扣除免赔额,因为免赔额是年度免赔,年度只扣除一次。


发布于 2020-11-23
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