临沂保69元保险怎么理赔

临沂保保险可按照以下方式进行理赔：1.报案预约：被保险人发生保险事故后，可先在“临沂保”公众号完成个人信息预登记，后期会有理赔专线逐一进行反馈沟通；2.一站式线上理赔：被保险人在医保定点医疗机构就诊出院结算时，临沂保可以和基本医保实现一站式直接联网结算，而无需被保险人在线下再申请理赔；3.线下申请理赔：被保险人可以携带好理赔材料（如被保险人有效身份证件复印件；门（急）诊病历/住院病历（住院病历含病案首页、出/入院记录）；医疗费用清单、基本医疗保险结算单原件。若存在其它第三方先行赔付的情况，需提供其它第三方结算分割单原件；受益人本人银行账户信息(包括开户行、户名、账号)；医生开具的特定药品处方及费用明细；第三方结算分割单原件；医保部门指定定点医院治疗所需要的特殊治疗食品（配方粉、米、面等）的发票）前往指定的线下网点申请理赔；4.核定理赔：保险公司收到被保险人/受益人的理赔请求后，会及时进行核定。通常可在接收到理赔请求及完整材料后，在5个工作日内作出核定，并将理赔金支付给被保险人/受益人。微信APP版本号：VerSion8.0.27

临沂保保险保障的范围为：1.医保内个人自付住院医疗费用保障：保障期间，被保险人在定点医疗机构住院而发生的个人负担的、符合医保和大病保险支付范围内的医疗费用（含门诊慢特病），经过基本医保、大病保险（含大额医疗补助、公务员医疗补助等补充保险）、医疗救助（再救助）等报销后的个人自付部分，保险公司可在扣除1.8万免赔额后，报销50%，保额100万；2.医保外个人自费住院医疗费用保障：保障期间，被保险人在定点医疗机构住院而发生的个人负担的、医保外有关必要药品、医用耗材和诊疗项目费用（含门诊慢特病），保险公司可在扣除1.6万免赔额后，报销10%，保额20万；3.医保外特定高额药品费用保障：保障期间，被保险人在定点医疗机构就医使用，或者凭医院外配处方，在定点药店购买和使用约定的医保外特定高额药品费用，保险公司可在扣除1.6万免赔额后报销50%，保额50万；4.医保外创新类药等费用保障：保障期间，被保险人在定点医疗机构就医、凭医院外配处方，在定点药店购买和使用的个人负担的约定创新类药等费用，保险公司可在扣除0.1万免赔额后报销60%，保额20万；5.罕见病药品（含相关疾病特殊疗效食品）费用保障：保障期间，被保险人在定点医疗机构就医使用，或者凭医院外配处方，在定点药店购买和使用约定的罕见病药品费用、特殊疗效食品费用，保险公司可在扣除1万免赔额（特食为0）后报销70%，保额30万（特食为2000）。

临沂保可以在“临沂保”公众号买：1.进入“临沂保”公众号；在微信的通讯录页面进入“公众号”，点击右上角的“…”符号，选择“添加公众号”后，搜索并进入“临沂保”公众号。2.点击“投保入口”；在菜单栏即可看到“投保入口”，点击进入。3.点击“立即投保”；在页面的右下角可以看到“立即投保”，点击进入。4.点击“我知道了”；详细阅读客户告知书，若无异议，则可点击“我知道了”。5.点击“已知悉”；详细阅读重要内容，若无异议，则可点击“已知悉，继续参保”。6.填写投保信息；按照页面要求，填写好投保人信息、被保险人的信息以及其他投保信息。7.勾选“已阅读并同意”；详细阅读《保险条款》、《保险方案》、《理赔须知》、《健康服务手册》、《投保须知及声明》、《个人信息保护政策》、《医保个人信息查询及历年结余账户支付授权书》、《自动缴费协议》、《平台用户协议》条款细则，若无异议，则可勾选“已阅读并同意”。8.点击“提交订单”；点击右下角的“提交订单”，缴纳保费即可购买临沂保。微信APP版本号：VerSion8.0.27

临沂保69元保险保以下疾病：1、医保范围内住院医疗费用：因疾病或意外事故在医保范围内的医疗费用，在医保报销后按2万免赔额的80%报销，约定原患疾病按30%报销。2、医保范围外特药费用：获得指定医院专科医生处方后，在指定医院或药房购买15种特定药物，扣除2万元免赔额后报销80%，并同意报销30%的已有疾病患者。在保障期内，被保险人因疾病或意外事故到指定医院诊治，可按被保险人必须支付的合理自付部分进行报销。扣除免赔额后，最高报销金额为1万元，无既往病史患者报销80%，有既往病史患者报销30%。但是，如果在社保身份上参保，但未在社保身份上结算的医疗费用将不予报销。少儿互助金属于什么保险？少儿互助金在医疗保险中，是中小学生以及婴幼儿住院医疗的互助基金，为一种针对1个月至18岁婴幼儿、儿童和青少年的互助项目。通常来讲，儿童互助基金经由当地政府主导，各方合作成立的非营利性互助项目。主要为参保婴幼儿以及中小学生提供医院医疗保险。儿童互助保费便宜，一般只需要几十块，就可以享受一年的保障。

临沂保69元保险的保障范围包括医疗险内个人支付住院医疗费用、医疗险以外个人自费住院医疗费用、罕见病药品费用，具体如下：1、在指定医疗机构住院的医疗费用（包括门诊慢性病），经基本报销后，保险公司可扣除1.8万免赔额，报销50%，保额100万。2、在指定医疗机构住院所造成的个人负担、医疗保险以外的必要药品等费用，保险公司可在扣除1.6万免赔额后报销10%和20万。3、在在定点药店购买和使用约定的罕见病药品费用、特殊疗效食品费用，保险公司可在扣除1万免赔额（特食为0）后报销70%，保额30万（特食为2000）。

临沂保69元保险的理赔流程如下：1.了解保险责任：首先，你需要了解临沂保69元保险的保障范围，包括哪些疾病或意外情况。这将帮助你确定是否符合理赔条件。2.联系保险公司：如果你认为你的情况符合理赔条件，你可以拨打保险公司的客服电话，向他们报告你的情况。请准备好你的个人信息，如姓名、身份证号码、联系方式等。3.提交相关材料：保险公司会告诉你需要提交哪些材料。这些材料可能包括医疗记录、诊断报告、费用发票等。请确保你的材料齐全、准确，以免影响理赔进度。4.等待审核：提交材料后，保险公司会对你的申请进行审核。审核过程可能需要一段时间，请耐心等待。5.理赔结果：如果审核通过，保险公司会按照约定的方式支付理赔金。这可能包括直接支付给医疗机构、将现金汇入你的银行账户等。请确保你的联系方式畅通，以便保险公司能够及时联系你。6.理赔反馈：在收到理赔金后，你可以向保险公司反馈你的体验，以帮助他们改进服务。同时，你也可以将你的理赔经历分享给其他人，帮助他们了解临沂保69元保险的理赔流程。请注意，以上流程仅供参考，具体理赔流程可能因保险公司而异。如有疑问，请随时向保险公司咨询。

临沂69元保险，即“临沂保”，是一款由临沂市医保局和银保监分局指导的城市定制型商业医疗保险产品。关于其保障的疾病范围，主要包括以下几个方面：一、医保内住院医疗费用保障保障内容：不论是因疾病还是意外导致的住院治疗费用，只要在医保定点医院诊断并接受治疗（包括门诊慢性病、门诊特殊疾病），且符合临沂市基本医保报销范围的合理必要费用，在基本医保报销后剩余的个人自付部分，都可以按照保险合同的约定进行报销。特点：此保障范围广泛，覆盖了大多数常见的疾病和意外伤害导致的住院医疗费用。二、医保外特定高额药品费用保障保障内容：该保险还提供了特定高额药品费用的保障，这些药品适用于一些特定的重大疾病，包括但不限于肺癌、头颈部癌、黑色素瘤、乳腺癌、胃癌、白血病、脑瘤、淋巴瘤、卵巢癌、软组织肉瘤和脊髓型肌萎缩症等。特点：针对一些价格昂贵、疗效显著的特效药和罕见病用药，提供了额外的经济支持，减轻了患者的经济负担。三、罕见病特药费用保障保障内容：除了特定高额药品外，临沂保还涵盖了多种罕见病特药费用，包括治疗脊髓性肌萎缩症的特药艾满欣和黏多糖贮积症的特药唯铭赞等，同时还包括了苯丙酮尿症患者治疗所需特殊疗效食品费用。特点：针对罕见病患者这一特殊群体，提供了更为全面和细致的保障，体现了保险的公平性和人文关怀。四、保障范围优化升级随着产品方案的升级，临沂保的保障范围不断扩大和优化。例如，降低了特定高额药品费用的年免赔额，增加了肿瘤特定高额药品目录的药品种类，涵盖了更多的罕见病用药等。五、适合人群临沂保的投保门槛低，不限年龄、不限职业、不限身体状况（包括既往症），且可医保个账支付保费。因此，它特别适合以下几类人群：60岁以上的老人：大多数医疗险对年龄有限制，而临沂保没有年龄要求。身体欠佳的人群：临沂保无需健康告知，即使生病了也能买。高危职业人群：如刑警、消防员等高风险职业人群，很难买到医疗险，但临沂保没有职业要求。综上所述，临沂69元保险保障的疾病范围广泛，不仅涵盖了医保内的住院医疗费用，还提供了医保外特定高额药品费用和罕见病特药费用的保障。同时，其投保门槛低、保障范围广、赔付比例高等特点，使得它成为了一款备受关注的惠民保险产品。

“临沂保”作为一款普惠型补充医疗保险，受到了广泛关注。以下是关于“临沂保”69元保险保障内容的详细解答：“临沂保”69元保险主要提供以下保障：1.住院医疗费用保障：在保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，经医保定点医院诊断并接受住院治疗（包含门慢、门特）所产生的医疗费用，经临沂市医疗保险报销后剩余的个人自付部分，可以获得一定比例的报销。具体报销比例为：无既往症患者按80%比例报销，既往症患者按30%比例报销。此项保障的年度最高报销额度为100万元。2.高额药品费用保障：被保险人经指定医院的专科医生诊断并开具处方，在指定医院或指定药店购买符合《临沂保特定高额药品目录》的药品并在限定支付范围内发生的费用，也可以获得一定比例的报销。具体报销比例为：无既往症患者按80%比例报销，既往症患者按30%比例报销。此项保障的年度最高报销额度同样为100万元。此外，“临沂保”还可能包含其他保障责任，如罕见病药品费用保障等，具体以保险合同条款为准。需要注意的是，“临沂保”的报销是基于被保险人已经参加了临沂市基本医疗保险的基础之上的，且各项保障责任均有相应的年免赔额。在报销时，需要先扣除免赔额后，再按照规定的比例进行报销。总的来说，“临沂保”69元保险为临沂市民提供了较为全面的医疗保障，涵盖了住院医疗费用和高额药品费用等多个方面。