宁波工惠保保什么?

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宁波甬惠保与工惠保都是专属于宁波市民的普惠型医疗险,参与了宁波市基本医疗保险的人群均能投保,可以带病投保。不过这两款保险由不同公司承保,在保费保额、保障内容、等方面也是有区别的。主要区别如下:1、承保公司上,工惠保由泰康养老宁波分公司承保,甬惠保由平安财险宁波分公司承保;2、保费上,工惠保保费根据年龄进行划分,50周岁以下人群每年需交付68元,50周岁以上人群每年需交付168元一年;甬惠保的保费是一年只要59元;3、报销范围方面,工惠保不限社保报销,社保内100%报销,社保外仅报销75%;甬惠保仅限社保内费用,需在医保定点医疗机构就诊所产生的合理且必要的医疗费用,方可报销。
宁波工惠保作为一款宁波市民专属的惠民医疗险,由当地的泰康养老保险公司与当地银保监会等政府部门联合打造,为市民提供1年期的住院医疗和特药医疗保障。参加了宁波市基本医疗保险且为在保状态的人群均能投保该险,包括城镇职工以及城乡居民。小孩子及老人能投保、文员消防员能投保、身体轻微异常者也能参与投保。投保宽松,对于恶性肿瘤、心脑血管疾病、血管性疾病、肾肝疾病、呼吸系统疾病这5类既往症人群也有投保机会,但在保障期内,疾病产生的既往症不报销之外,其他的都赔。年龄在50周岁以下,年缴费68元;若年龄已满50周岁,一年需要交付168元。这款保险也没有等待期,投保后,次月1日开始生效。
既往症约定:被保险人在保险合同生效前如已患如下5种特定疾病,并因此导致在保险期间内发生就诊,本产品对于该次就诊产生的医疗费用不予赔付;以当次就诊的主要诊断为判断依据,主要诊断要与当次就诊治疗相匹配。具体5种既往症(具体疾病定义详见注释4特定疾病定义如疾病定义与当地社保或临床定义有冲突的,以当地社保或临床定义为准)包含:(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);(2)肝肾疾病:肝功能不全、肝硬化、肾功能不全(以上任意一种);(3)心脑血管疾病:冠心病、慢性心功能不全、恶性心律失常、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血(以上任意一种);(4)血管性疾病:动静脉血栓、动脉瘤、动脉夹层、动静脉痿、血管畸形(以上任意一种);(5)呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病(以上任意一种)。
宁波市基本医疗保险参保人(包括城镇职工、城乡居民),已缴费且为在保状态。宁波市新型农村合作医疗保险(俗称农保、新农合)和城镇居民基本医疗保险已合并为城乡居民基本医疗保险,以上人员均可参保。
可以参保,不论健康状况如何,都可以参保宁波“工惠保”,但需要对5种既往症进行确认。若被保险人在保险合同生效前已患癌症等5种既往症(具体定义详见《参保须知及重要声明》),在保险合同生效后因这5种既往症产生的医疗费用不予赔付,其他病症产生的医疗费用可按照保险责任进行赔付。
(1)宁波“工惠保”在线客服:进入“宁波工惠保”微信公众号,点击“个人中心”--“专属客服”可以进入在线客服页面;实时客服服务时间:9:00-18:00;非实时客服服务时间:18:00-21:00。(2)个人购买电话客服:客服电话:4006695522;电话客服时间:每天8:30-20:30,节假日不休息。(3)单位投保电话客服:客服电话:0574-87885678、0574-89130600;电话客服时间:工作日8:30-17:30。
关注“宁波工惠保”公众号,点击菜单栏的【参保入口】,即可投保。
最近收到了很多朋友在问:宁波工惠保怎么样?看来大家都有关注到这款保险产品,想买,但是又怕踩坑。为此小编为大家查到了以下信息供大家参考:1、宁波工惠保有哪些保障?宁波工惠保是由泰康养老保险公司推出的一款热门保险产品,保障情况如下:基础信息投保地区浙江省宁波市投保渠道微信公众号“宁波贡惠保”/腾讯微保住院医疗保障住院保额社保内:100万社保外:100万免赔额社保内:2万社保外:2万最高报销比例社保内:100%社保外:75%报销药品范围不限医保用药特药高频药品保障特药保额100万与住院保额共享免赔额2万共享最高报销比例社保内:100%社保外:75%报销医院范围报销医院范围宁波市医保定点医院普通部2、宁波工惠保怎样理赔?购买保险需要特别了解这个产品的理赔流程是怎样的,避免在理赔的时候过于复杂,宁波工惠保的理赔流程如下:发生保险事故后,可参考以下流程申请理赔:理赔报案发生事故后,第一时间拨打泰康养老客服电话400-66-95522或通过线上渠道)向保险公司报案。提供材料填写理赔申请单,并提供其它所需理赔材料。针对不同险种,理赔材料要求不同。资料审核保险公司对案件材料进行审核,最晚30天通知客户理赔或拒赔,对于存疑的案件将进行协谈和调查。理赔结果如确定理赔,在通知下达的10日内理赔金到账。3、宁波工惠保值得买吗?通过以上信息大家可以清晰的了解了宁波工惠保的详细保障范围和理赔流程,总之大家可以根据自己的需求评估是否购买。如果看完之后还有疑问,可以联系bob体育半岛入口
的客服小姐姐帮您解惑答疑。
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