买了穗岁康住院怎样报销

穗岁康是专属于广州人的补充医疗保险，有1年的保险期间。在保险期间内，主要能为被保险人提供住院、药品、特殊门诊等医疗方面费用的保障报销，报销项目全。产品具体报销内容、规则如下：1、住院和门特基本医疗费用报销：在保险期间内，被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用，经医保结算、扣除1.8万免赔额后，可报销剩余自费部分的80%，最高可报销100万元；2、门诊药品费用报销：被保险人在保险期间内，于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗，确因病情而需要产生的合规药品费用，最高可报销30万元；3、住院合规药品费用和检验检查费用报销：在保险期间内，被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用，保险公司对于该类费用，扣除1.8万元免赔额后，报销剩余自费部分的70%，最高可报销100万；4、指定病种筛查费用报销：对于所指定的病种，进行筛查所产生少于100元的费用，可报销80%，没有免赔额的限制，报销额度为100元；5、特殊医疗耗材费用报销：在保险期间内，在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生的费用，可报销70%。

穗岁康是专属于广州人的补充医疗保险，有1年的保险期间。在保险期间内，主要能为被保险人提供住院、药品、特殊门诊等医疗方面费用的保障报销，报销项目全。产品具体报销内容、规则如下：1、住院和门特基本医疗费用报销：在保险期间内，被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用，经医保结算、扣除1.8万免赔额后，可报销剩余自费部分的80%，最高可报销100万元；2、门诊药品费用报销：被保险人在保险期间内，于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗，确因病情而需要产生的合规药品费用，最高可报销30万元；3、住院合规药品费用和检验检查费用报销：在保险期间内，被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用，保险公司对于该类费用，扣除1.8万元免赔额后，报销剩余自费部分的70%，最高可报销100万；4、指定病种筛查费用报销：对于所指定的病种，进行筛查所产生少于100元的费用，可报销80%，没有免赔额的限制，报销额度为100元；5、特殊医疗耗材费用报销：在保险期间内，在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生的费用，可报销70%。

给大家举个例子：康先生由于肝癌住院，医保报销后还要自费20万，包括医保目录内的住院费9万、医保目录外的药品费和检查费8万、医保不报销的其他费用3万。通过穗岁康，可以报销：医保内住院费：（9万-1.8万）*80%= 5.76万 医保外药品/检查费：（8万-1.8万）*70%=4.34万一共报销：10.1万可以看到，原本需要自费20万，穗岁康报销后，自己只需要掏9.9万。大大减轻了患者的医疗费用负担，保障还是不错的。最后提醒下大家，一定要先经过医保报销，否则穗岁康是不赔的。特别是异地就医，记得要提前办理好备案。

给大家举个例子：康先生由于肝癌住院，医保报销后还要自费20万，包括医保目录内的住院费9万、医保目录外的药品费和检查费8万、医保不报销的其他费用3万。通过穗岁康，可以报销：医保内住院费：（9万-1.8万）*80%=?5.76万?医保外药品/检查费：（8万-1.8万）*70%=4.34万一共报销：10.1万可以看到，原本需要自费20万，穗岁康报销后，自己只需要掏9.9万。大大减轻了患者的医疗费用负担，保障还是不错的。最后提醒下大家，一定要先经过医保报销，否则穗岁康是不赔的。特别是异地就医，记得要提前办理好备案。

可以通过“穗岁康”微信公众号办理，进入公众号后点击“参保入口"，然后扫描共保体或四家承保公司的投保链接二维码，之后在承保公司指定的服务网点现场办理即可。“穗岁康”是经广州市政府同意、由政府部门指导的，广州市民专属的普惠型商业补充健康保险，专门针对广州医保参保人定制开发，由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围，由中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。

购买穗岁康保险的步骤如下：1.了解穗岁康保险：首先，您需要了解穗岁康保险的具体内容，包括保险的保障范围、保险期限、保险费用等。您可以通过查阅官方资料、阅读保险条款或咨询专业人士来了解这些信息。2.确定购买需求：在购买保险之前，您需要根据自己的实际需求和保险预算来确定购买穗岁康保险的数量和类型。例如，如果您有家庭成员，您可能需要购买家庭保险；如果您有特定的健康问题，您可能需要购买特定的健康保险。3.购买穗岁康保险：在了解了穗岁康保险的具体内容和购买需求后，您可以开始购买保险。购买保险的途径有很多，例如通过保险公司的官方网站、保险公司的手机应用、保险公司的客服中心等。在购买保险时，您需要填写相关的个人信息，如姓名、身份证号、联系方式等，并按照保险公司的提示完成购买过程。4.查看购买记录：在购买穗岁康保险后，您可以通过保险公司提供的查询途径查看购买记录，以确保购买成功。5.了解保险理赔：在购买穗岁康保险后，如果您在保险期限内发生了保险合同中约定的保险事故，您需要按照保险公司的提示提交相关的理赔材料，以便保险公司按照保险合同的约定进行理赔。总之，购买穗岁康保险需要您了解保险的具体内容、确定购买需求、通过合适的途径购买保险、查看购买记录并了解保险理赔。在整个过程中，您需要保持警惕，保护自己的个人信息，并确保购买到适合自己的保险。

穗岁康保险报销一般遵循以下步骤：1.一站式结算：在广州市内定点医疗机构发生的符合报销条件的费用，可直接在定点医疗机构通过广州市医疗保障信息系统进行结算。在结算时，您只需支付医保结算单上个人需要自付和自费的费用，按规定享受的其他费用由医保经办机构与定点医疗机构直接结算。2.零星理赔：对于不符合一站式结算的以下情形，且符合广州市社会医疗保险相关政策的医疗费用（含参保人因特殊原因未在定点医疗机构进行医保联网结算的情形），实行零星理赔报销办法。异地就医已进行医保结算的医疗费用；其他符合广州市医保政策规定的医疗费用。零星理赔需要提供的资料包括：1.医保结算单原件（如无法提供原件的，可提供加盖医疗机构公章的复印件，并同时提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡原件核实）；2.医疗收费票据原件（如无法提供原件的，可提供加盖医疗机构公章的复印件，并同时提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡原件核实）；3.门（急）诊病历、出院小结、诊断证明、检查报告等复印件（如涉及异地就医已进行医保结算需申请零星理赔的医疗费用，则还需提供由就医当地医保部门盖章的医保结算单原件、医疗收费票据复印件）；4.待遇享受人的指定银行账户信息（开户人名称、开户银行、账号或存折号/卡号、开户银行支行名称）；5.《穗岁康保险理赔申请表》（请填写完整并签名）；6.被保险人身份证件（若被保险人是未成年人或无民事行为能力人的，需同时提供监护人身份证件、关系证明）；7.委托他人办理的还应提供受托人身份证件、委托人亲笔签名的授权委托书（应注明受托人身份标识、办理事项、授权有效期限、无转委托、不超越授权事项及范围等内容）；8.相关部门要求的其他资料。请注意，以上信息可能因政策调整而发生变化，具体报销流程和所需材料可能有所不同。如有需要，请咨询相关部门或保险公司获取最新信息。

穗岁康的报销主要分为三种结算方式：1.一站式结算：在广州市内定点医疗机构发生的符合报销条件的费用，可直接在定点医疗机构通过广州市医疗保障信息系统进行结算。在结算时，您只需支付医保结算单上个人需要自付和自费的费用，按规定享受的其他费用由医保经办机构与定点医疗机构直接结算。2.零星理赔：对于不符合一站式结算的以下情形，且符合广州市社会医疗保险相关政策的医疗费用（含参保人因特殊原因未在定点医疗机构进行医保联网结算的情形），实行零星理赔报销办法。其他符合广州市医保政策规定的医疗费用。零星理赔需要提供的资料包括：医保结算单原件（如无法提供原件的，可提供加盖医疗机构公章的复印件，并同时提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡原件核实）。医疗收费票据原件（如无法提供原件的，可提供加盖医疗机构公章的复印件，并同时提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡原件核实）。门（急）诊病历、出院小结、诊断证明、检查报告等复印件（如涉及异地就医已进行医保结算需申请零星理赔的医疗费用，则还需提供由就医当地医保部门盖章的医保结算单原件、医疗收费票据复印件）。待遇享受人的指定银行账户信息（开户人名称、开户银行、账号或存折号/卡号、开户银行支行名称）。《穗岁康保险理赔申请表》（请填写完整并签名）。被保险人身份证件（若被保险人是未成年人或无民事行为能力人的，需同时提供监护人身份证件、关系证明）。委托他人办理的还应提供受托人身份证件、委托人亲笔签名的授权委托书（应注明受托人身份标识、办理事项、授权有效期限、无转委托、不超越授权事项及范围等内容）。相关部门要求的其他资料。3.本市就医或异地就医未进行医保结算的医疗费用理赔：对于广州市就医或异地就医未进行医保结算的医疗费用，只要符合相关的政策规定，需要到广州市的各医保分局中心服务大厅提交医保零星报销。符合“穗岁康”赔付范围的费用，还是按照一站式的流程来报销，只是不用在医院里面去操作，而是需要到医保局来去进行结算，同时进行“穗岁康”的结算。请注意，具体的报销流程和所需材料可能因政策调整而发生变化，建议您在报销前咨询相关部门或机构以获取最新信息。