

“聊惠保”是一款由聊城市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督的城市定制型商业补充医疗保险,专为聊城医保参保人定制。以下是关于“聊惠保”的详细介绍:
一、产品背景与性质
性质:普惠性商业补充医疗保险。
指导与监督:由聊城市医疗保障局指导,中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督。
主办单位:由商业保险公司主办,市场化运作、自负盈亏。
二、参保对象与条件
投保对象:聊城市职工医保、居民医保参保人员。
参保条件:自愿参保,不限年龄、不限职业、不限户籍,也不限是否有既往病史。只要是聊城市基本医保在保人员皆可参保。
三、保障内容与赔付范围
医保范围内住院医疗费用:涵盖手术费、治疗费、检查费等,年免赔额为2万元。在符合赔付标准的情况下,赔付比例为80%(特定既往症为30%),保额最高可达100万元。
特定高额药品费用:覆盖肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等高发癌症的用药,共25种特定高额药品。年免赔额为2万元,赔付比例为80%(特定既往症不予赔付),保额最高可达100万元。
特殊疗效药品费用:涵盖8种特殊疗效药品费用,主要针对如脊髓性肌萎缩等特定疾病。年免赔额为2万元,赔付比例为60%(不限既往症),保额最高为30万元。
四、产品特色与优势
普惠性:面向聊城市基本医保在保人员,保费统一为89元/年,可获得最高230万元的保额。
便捷性:支持医保卡余额缴费,可用医保卡为自己、父母、子女、配偶投保。同时,与基本医保、大病保险等同步一站式结算报销,无需垫付和线上提交材料。
广泛性:不限身体健康状况,参保无需体检、无等待期,患病人群也可投保并享受理赔服务。
五、投保与理赔流程
投保流程:关注“聊惠保”官方微信公众号,点击底部菜单栏的“投保入口”,进入投保页面,填写相关信息进行投保。或使用手机微信扫码“聊惠保”的宣传单、海报或其他宣传媒介的二维码进行投保。线下可向各承保保险公司网点缴费。
理赔流程:一般需要提交理赔申请、等待审核、处理理赔等步骤。具体流程可能因产品升级或政策调整而有所变化,建议投保前详细阅读产品条款。
总的来说,“聊惠保”是一款专为聊城医保参保人定制的商业补充医疗保险产品,旨在满足人民群众多样化医疗保障需求,进一步提高广大聊城医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力。