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众安住院保2022包含的条款主要有以下几点:

1.保险责任:
-住院医疗费用补偿:被保险人因意外伤害或等待期90天后因疾病导致住院,产生的医疗费用可获得补偿。若已从社保或公费医疗取得补偿,可报销80%;未取得则可报销60%。特定疾病(如痔疮、女性生殖系统疾病等)报销比例为20%。保额为一万。
-意外门急诊医疗:因意外伤害导致的门急诊医疗费用,报销比例同上。
-重大手术住院津贴:因意外伤害或等待期后疾病导致重大手术并住院,每天可获得100元津贴,最高累计给付90天。
-意外身故/伤残保障:保额为十万,若因特定情况(如驾驶或乘坐机动车发生单车事故、溺水)导致身故或伤残,保险金额按50%计算。
2.责任免除:
-非因意外伤害事故而发生的治疗费用。
-用于矫形、整容等产生的费用。
-预防、康复、休养等非疾病治疗类项目费用。
-在不符合约定的医院就诊的费用。
-因椎间盘突出症或病理性骨折产生的医疗费用。
3.其他条款:
-保险金额是最高限额,一经确定,保险期间内不能变更。
-申请保险金需提供相关材料,如申请书、保险合同、身份证明、支持索赔的全部账单和证据等。
-若被保险人已从其他途径获得医疗费用补偿,保险人仅对剩余部分进行赔付。
-本保险产品适用医疗费用补偿原则。
请注意,以上条款仅为概述,具体细节和规定应以保险合同中的条款为准。在购买保险前,请务必仔细阅读并理解保险合同的所有条款和条件。
发布于 2024-12-15
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