新农合不住院只拿药能报销吗？

从门诊、住院、重大疾病以及异地就医四个维度，以湖南贵阳和黑龙江绥化为例，看看新农合报销规则：1、新农合门诊报销下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。 2、新农合住院报销小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。 3、新农合重大疾病报销除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：•免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；•疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。 4、新农合异地就医报销首先我们要知道一个规则，跨省异地就医结算的规则，概括来讲就是15个字：就医地目录、参保地政策、就医地管理。•就异地目录：报销目录采用就异地的医保目录；•参保地政策：虽然在异地可以报销，但报销比例仍然是按照参保地（老家）的政策。比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的医疗报销目录。但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策，同时他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样，给他提供同样的服务和管理。深蓝君整理了这三种情况，两个城市的报销规则：所以我们可以看出，就算按照最差的情况，生病住院未跟当地社保机构进行申请，直接自行到省外医院进行就医，社保也能报销25%。

和其他医保一样，不同的地方新农合的报销标准完全不同，差异极大。所以深蓝君为了让大家有一个更加清晰的认识，特意选取了南北差异极大的两个城市，为大家还原城乡居民医保（新农合）的全貌。南方样本：湖南省-桂阳县桂阳县位于湖南省郴州市西部，下辖2乡17镇3街道。北方样本：黑龙江省-绥化市绥化市辖1市辖区、3个县级市、6县，160个农村乡镇，1331个行政村。城乡医保大多是每年下半年开始交费，一年只要交一次就可以了，如果错过缴费，则会有一个30-90天的等待期。我们一起看一下投保规则：另外，虽然城乡医保具有可带病投保、保证续保、长期有效的特点，但也不是所有情况都可以报销。尤其是要注意第三方造成的意外伤害，城乡医保是不报销的，这也是为什么深蓝君建议大家一定要有一份意外险的原因。除此外，我们还发现了黑龙江省绥化市额外的责任免除内容，更加细化，下列这些内容也是无法报销的：（1）由于打架、斗殴、酗酒、自杀、自残、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故等造成伤残的；（2）原始医疗费票据丢失后，补办及复印的票据等医疗费用。所以想报销一定要保存好发票，丢了真的不好办。

小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。4新农合，重大疾病怎么报？除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。在深蓝君收集资料的过程中，能切身感受到国家对民生医疗的重视，保障内容也并没有像很多人说得那么差，只不过各地方政策不统一，差异比较大而已。所以医保作为国人最基本的医疗福利，建议大家一定要上一份。

各地具体政策不同，报销比例不一。深蓝君以南北差异极大的两个城市，湖南省桂阳县和黑龙江省绥化市为例，就从门诊、住院、重大疾病三个维度，带大家来看一看具体的报销比例：1.新农合，门诊报销比例下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。2.新农合，住院报销比例深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。3.新农合，重大疾病报销比例除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。在深蓝君收集资料的过程中，能切身感受到国家对民生医疗的重视，保障内容也并没有像很多人说得那么差，只不过各地方政策不统一，差异比较大而已。4参保新农合要交多少钱？和其他医保一样，不同的地方新农合的报销标准完全不同，差异极大。同样是以湖南省桂阳县和黑龙江省绥化市为例：可以看到，桂阳县每年需要180元，而绥化市每年要210元。每个地方都有差别，具体要交多少，最好向当地社保局咨询。需要注意的是，城乡医保大多是每年下半年开始交费，一年只要交一次就可以了，如果错过缴费，则会有一个30-90天的等待期。

和其他医保一样，不同的地方新农合的报销标准完全不同，差异极大。所以深蓝君为了让大家有一个更加清晰的认识，特意选取了南北差异极大的两个城市，为大家还原城乡居民医保（新农合）的全貌。南方样本：湖南省-桂阳县桂阳县位于湖南省郴州市西部，下辖2乡17镇3街道。北方样本：黑龙江省-绥化市绥化市辖1市辖区、3个县级市、6县，160个农村乡镇，1331个行政村。城乡医保大多是每年下半年开始交费，一年只要交一次就可以了，如果错过缴费，则会有一个30-90天的等待期。我们一起看一下投保规则：另外，虽然城乡医保具有可带病投保、保证续保、长期有效的特点，但也不是所有情况都可以报销。尤其是要注意第三方造成的意外伤害，城乡医保是不报销的，这也是为什么深蓝君建议大家一定要有一份意外险的原因。除此外，我们还发现了黑龙江省绥化市额外的责任免除内容，更加细化，下列这些内容也是无法报销的：（1）由于打架、斗殴、酗酒、自杀、自残、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故等造成伤残的；（2）原始医疗费票据丢失后，补办及复印的票据等医疗费用。所以想报销一定要保存好发票，丢了真的不好办。

小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。

新农合是可以异地报销的，必须先对参合地医保办理申请。当地医院出具的转诊证明证明该疾病不能在当地医院治疗，必须转院治疗，再由当地农合办审批同意，则可以异地就医，医疗费先自付，再回来申请报销;未经批准的是不能报销的。异地门诊医保怎么报销?通常异地报销住院治疗的费用相对麻烦点，若是报销异地门诊费用，则很简单只需带回发票到社保局报销就可以了。需要注意的是，必须同时满足两个条件:一个是在国内的同一个地方居住，另一个是至少居住半年。

不能报销。新农合报销如果有下列情形之一的是不予报销住院医药费：未及时申报和备案的；不能提供相关资料的；外伤病人受伤原因不详的；未按分级诊疗规定程序自行到县外医院住院的；已经医保（社保）、异地新农合报销补偿的；《补偿方案》规定不予支付的。异地就医应该先到当地农村合作医疗管理机构办理转诊手续（指定医院的病情转诊单），经批准方能在外就医，否则不予报销。