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医疗险

亚太财险

亚太学平险2021

备案名：学生幼儿平安保险/个人重大疾病保险(A款)/预防接种意外伤害保险

住院保额最高10万

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可保意外身故伤残

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重疾保障

保什么

不保什么

投保规则

疾病/意外住院

计划一/二/三，保额分别为3万/5万/10万，因疾病或意外住院的医疗费用，限社保范围内，100免赔额，经过社保结算后，90%报销

意外医疗

计划一/二/三，保额分别为6000元/1万/2万，因意外发生的门急诊、住院医疗费用，限社保范围内费用，100元免赔额，经过社保结算后，90%报销

疾病/意外住院津贴

计划一/二/三，保额分别为5400元/9000元/9000元，计划一、二、三分别按30元/天、50元/天、50元/天给付，扣除3天免赔天数，单次最高给付90天，年度最高给付180天

意外身故/伤残

计划一/二/三，保额分别为3万/5万/10万，身故赔付100%基本保额，伤残按不同伤残等级，赔付10%-100%保额

重疾保障

计划一/二/三，保额分别为1万/2万/3万，28种重疾，赔付对应保额

新冠疫苗预防接种身故/伤残

计划一/二/三，保额分别为1万/1万/5万，因新冠疫苗接种导致身故或伤残，身故赔付100%保额，伤残按不同伤残等级，赔付10%-100%保额

1、投保人的故意行为；

2、被保险人任何故意的自伤行为或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

3、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被杀害；

4、被保险人猝死、疾病、妊娠、流产、分娩、食物/药物过敏、中暑、高原反应；

5、被保险人接受医疗检查、麻醉、美容、整容、整形手术及其他内、外科手术；

6、被保险人受细菌或病毒感染（但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外）；

7、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

8、任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

9、被保险人因意外事故、自然灾害以外的原因失踪而被法院宣告死亡的；

10、恐怖袭击；

11、被保险人从事战地记者、军人、试飞、试驾、钢铁、采矿、挖掘、砍伐、建筑以及涉及高压电、高处作业、易燃易爆品、腐蚀性化工原料、高速切割、高温焊接等高危行业的职业（含实习见习期间），在作业期间发生的意外伤害事故；

12、战争（无论宣战与否）、军事行动、暴动或武装叛乱期间；

13、被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间；

14、被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间；

15、被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间；

16、被保险人违反法律法规或交通管理部门的规定驾驶/搭乘交通工具或驾驶/搭乘未经当地相关政府部门登记许可的交通工具期间；

17、被保险人进行潜水、滑水、滑雪、跳伞、滑翔翼、攀岩等高风险活动期间；被保险人从事武术、摔跤、拳击、特技、赛马、赛车、特技表演等竞技竞速类对抗性运动期间；被保险人参与任何职业或半职业体育运动期间；

18、被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；

19、被保险人毕业、肄业、结业、休学、被开除学籍等不属学校管理期间（但学习期间的正常休假除外）；

20、被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV 阳性）期间。

21、具体以合同条款为准

bob体育半岛入口点评

产品配置

bob体育半岛入口点评

亮点

医疗保额高：住院医疗最高有10万保额，意外医疗最高有2万保额

覆盖保障全面：除了住院医疗、意外医疗，还有住院疾病、意外身故/伤残、和重疾保障等，十分全面

无健康告知：这款没有健康告知，符合投保要求就能买，比大部分同类产品要求低

不足

等待期较长：疾病住院医疗等待期为60天，而目前市面上大部分产品是30天

住院医疗报销比例略低：住院医疗最高报销比例仅90%，相比其他同类产品报销100%的稍低一些

注意事项

该产品疾病住院医疗等待期为60天，疾病住院津贴、重疾保障等待期为30天；

寒暑假因溺水意外身故，仅赔付50%意外身故/伤残保额；

意外医疗无社保、未经社保先行赔付的扣除100元免赔额后，按80%比例报销；

疾病/意外住院无社保、未经社保先行赔付的扣除100元免赔额后，按以下分级累进比例报销：人民币3000元以下部分50%，3001-5000元部分55%，5001-10000元部分60%，10001-20000元部分65%，20001-40000元部分70%，40001-60000元部分80%，60001元及以上部分90%；

北京平谷、密云、怀柔地区等医院不在保障范围，详见投保页面的《投保须知》；

被保人要求是5-18岁，身体健康、能正常学习和生活的学生；

如果意外住院，按意外医疗的责任报销，超过意外伤害医疗的保额部分的意外住院理赔金额，将会参照住院医疗的分级累进来赔付。