成人住院万元护

备案名：康宁个人住院医疗保险(互联网)

小额医疗报销

丨

可报销自费药

保什么

不保什么

投保规则

疾病/意外住院

经典版保额2万，尊贵版保额5万，因疾病或意外住院的医疗费用，社保范围内费用，0免赔，经过社保结算后，90%报销，自费药品按60%报销

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；

2、被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

3、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

4、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技，在训练或比赛中受伤；

5、被保险人从事或参加高风险运动，如：潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演（含训练）、替身表演（含训练）、探险或考察活动（洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等）；

6、任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

7、被保险人患先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD10）、职业病地方病、性病、精神疾病，以及投保本保险之前或在投保后本合同约定的等待期内罹患的疾病及其并发症或后遗症、生理缺陷或残疾的治疗及康复；

8、因医疗事故所致；

9、被保险人在投保本保险之前所患既往症，或在本合同约定的等待期内已出现临床症状，并已针对临床症状进行相应的诊疗，在本合同约定的等待期后首次确诊的；

10、被保险人以捐献身体器官为目的的住院就医行为；

11、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物或药物过敏；

12、被保险人非意外伤害或非疾病原因发生的医疗费用；

13、被保险人用于购买残疾用具(如轮椅、假肢、假牙、助听器、假眼、配镜等)的费用；

14、被保险人的就医支付的交通费（含救护车费及转院费）、食宿费、伙食费等费用；

15、被保险人接受整形手术、美容或整容手术、变性手术、预防性手术（如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除等）、人工辅助生殖、分娩、人工流产术、绝育手术、产前产后检查、不孕不育治疗、药物或疫苗试验、包皮环切术、包皮剥离术、视力纠正术（意外除外）、白内障手术、任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形、牙科治疗（意外除外）、及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故；

16、战争、军事行动、暴动、恐怖袭击或武装叛乱期间；

17、被保险人醉酒或吸食或注射毒品、管制药物的影响期间；

18、被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间；

19、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或被政府依法拘禁或入狱期间；

20、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间；

21、被保险人健康护理、健康检查、疗养期间；

22、被保险人在疗养院、康复医院、联合诊所、中外合资医院、私人诊所、家庭病床、特别护理等期间；

23、被保险人在中国境外医院（含香港、澳门特别行政区和台湾地区）住院治疗期间。