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医疗保险的特征有哪些?三大优势,三大限制

原创:bob体育半岛入口
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在 花钱治病 这个问题上,尤其是面临高额医疗费,留给普通人的选择似乎并不多。有的人卖房卖车,也有的人担心拖累家人,选择了消极治疗甚至放弃……

这个时候,如果有一份能够报销医疗费用的医疗险,或许,在不幸来临时,就不至于陷入两难的境地。现在医疗保险是国家大力提倡要交的,那么医疗保险的特征有哪些?

一、医疗保险的特征

第一个:可以带病投保

我们知道要想买商业保险,首先有一个要求是,身体健康要达标;如果健康状况不太理想甚至患过一些恶性疾病,那就买不了商业险。

但医保不同,由于是国家兜底,只要想买,无论健康情况咋样,都是可以买进来的。

第二个:保证续保

所谓保证续保,其实就是说,只要想买就可以一直买下去。这一点就要比商业医疗好很多,市面上很多医疗险都是一年期产品,一旦理赔太多,或者受其他因素影响,保险公司很可能就不卖了。

而对于咱们消费者来说,买保险本来就是图个长久保障,当然是越稳定的产品越好,所以,相比商业险,医保保证续保的优势也挺明显的。

第三个:医保可以长期有效

这个主要体现在职工医保,比如说,只要满足了一定的缴费要求,一般是连续缴满15年或者累计缴满20年,退休以后就可以终身享受医保的保障,还是挺实用的。

二、医疗保险的限制

第一点:医保只能报销目录内的费用

说医保目录可能大家比较生疏,但是提到 社保内外,大家应该不陌生吧,比如:

经常会有朋友问我:看你们写的半岛电竞网站官网文章,里面都会提到 用药不分社保内外,到底是什么意思呢?

其实,社保内外 只是一个简称,详细讲 它是指医保目录内外。目录主要分为药品、诊疗、服务设施三大类。也就是说吃哪些药、做的哪些检查可以报销,在这些目录内都写得清清楚楚。

比如,我们就以其中之一的药品目录为例,里面通常包含了三千多种药品,分为甲类药和乙类药。

甲类药只有几百种,基本上可以全部报销。就是一些疗效好,价格低的药品。 乙类有两千多种,只能报销一部分。就意味着自己要出一部分钱,医保也会再帮忙出一部分。

而那些不在医保目录内的药品,就全部都需要自己掏钱了。

这也是为什么说得了癌症花费非常大,很大的原因就是,很多治疗癌症的药品是不在这些目录内的,所以,不能通过医保报销。不过值得高兴的是,现在逐渐开始纳入更多的药品进入目录内(新版医保报销范围目录解读,点击这里查看),相信在不久的将来,咱们医保会越来越给力。

第二点:存在报销比例限制

我们已经知道,医疗费哪些能报,哪些不能报,都是有医保目录规定的。那是不是说,在这些报销范围内的就可以全部报销呢?

其实也不是,我们在前面的内容中也提到过,医保 是保而不包的,如果生病住院,按照报销规则,自己还是得掏一部分钱,主要是因为:

医保会先扣掉低于起付线的部分;同时,还会扣除超过封顶线的金额。在这样掐头去尾后,剩下中间的一截费用,再来区别是不是在报销范围内,如果在范围内,还会按照报销比例来算,通常是在70%左右。

这样一来,仅从报销的公式就可以明显感受到,其实自己花钱的地方还是比较多的。

第三点:异地用医保非常麻烦

现在很多人为了创造更好的生活,会选择带着老人孩子背井离乡,去机会更多的大城市打拼。而老人的医保,大多都在老家,这就会涉及到要异地使用医保的问题。而通过医保解决异地就医的报销费用,其实是比较麻烦的,手续也很繁琐。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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