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保险理赔难吗?流程是什么样的?

原创:bob体育半岛入口
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保险理赔,是谁都不希望发生的,因为理赔就意味着出险,不是意外就是疾病,谁都不想面对。

但如果真的走到这一步,很多人都担心,保险理赔难不难?怎么理赔?流程是什么样的?

接下来,就为大家介绍一下,保险理赔的相关情况。

主要内容如下:

  • 保险理赔难吗?

  • 流程是什么样的?

  • 保险理赔不合理怎么办?

一、保险理赔难吗?

首先在这里肯定地说,保险理赔一点都不难,尤其是一些小型案件,非常方便快捷。

我们先来看下2020年保险公司的理赔情况

从表中我们可以看到,无论是那些耳熟能详的中国人寿、中国平安这样名气大的公司,还是你没听说过的名气小的公司,它们的理赔时效都是差不多的。

并且,各保险公司的理赔获赔率都超过了96%,平均理赔时间2天内就解决了,有的不到半天就解决了。

为什么有的人觉得保险公司理赔难呢?

有可能是因为你的案情比较复杂,保险公司需要多方评估来确认,所以在核赔的过程花费了大量时间。还有的是因为我们消费者自己的原因,比如在做健康告知的时候有所隐瞒,结果导致理赔的时候被拒赔。

保险行业有规定,保险公司在审核案件的时候,案件简单的,一般审核3-5个工作日;案件复杂的,一般不超过30天;非常复杂的情况很难判定,也不能超过60天。

所以说,在保险理赔这一块,大家不需要担心,各保险公司理赔非常简单,也很迅速,更不会不赔。

小公司理赔难吗?点击这里了解:《买保险大公司和小公司有什么区别?》

二、保险理赔的流程是什么样的?

保险理赔一般分为四个步骤:

1、报案

一旦出险,要第一时间向保险公司报案,可以由被保人、投保人、受益人进行报案,最快速的方法就是,直接打电话给保险公司。也可以在保险公司的官网、APP、微信公众号、小程序上报案。

如果是通过保险代理人买的,你也可以第一时间联系代理人,让他帮忙协助处理理赔的事情。

2、收集理赔资料

很多人觉得理赔难、理赔慢,最主要的原因就是理赔资料准备的不齐全。如果资料不全,一般会被保险公司要求重新补交。

所以,为了尽快拿到理赔金,我们在准备理赔资料的时候,一定要积极配合保险公司的要求。

3、提交并审核理赔资料

准备好理赔资料后,就可以提交理赔申请了。可以通过在线提交理赔申请,邮寄材料给保险公司的方式进行。

保险公司在收到理赔资料后,会进行审核。

4、理赔结案

接到理赔申请后,5日内会作出核定,情况复杂的,30日内作出核定。

保险公司一般会核对保单是否有效,出险日期是否在保险期内、理赔材料是否真实、完整等。如果顺利通过,那么就可以很快拿到保险金了。

保险理赔案例,点击这里了解:《保险理赔案例故事合集!看完就懂保险理赔流程!》

三、保险理赔不合理怎么办?

如果对保险公司理赔的决定不认同,觉得不合理的话,我们可以通过以下方式解决:

1、协商

双方要以保险合同为依据,直接沟通,达成协议,自行解决问题。

2、投诉

如未能达成一致,可提出投诉。银保监会开通了12378全国保险消费者投诉和权利保护热线,接到投诉后,会责令保险公司处理并反馈。

3、仲裁

如投诉仍无法解决,可将索赔争议提交给专业的仲裁机构,达成仲裁协议,由仲裁机构裁决。该仲裁程序简便易行,裁决具有法律效力,当事人必须履行,在限期内没有履行,另一方可以申请法院强制执行。

4、诉讼

仍未与保险公司达成协议,则可向法院提起诉讼,由法院依照法定程序解决纠纷,一般说来,诉讼所需时间较长,且耗费人力物力较多,一定要慎重。

总的来说,保险理赔不难,该怎么赔、赔多少,都是以保险合同为准的,大部分的人都能顺利拿到理赔金,大家不用过分担心。

最后,如果你不知道怎么选产品,可以点击下方图片进行咨询,深蓝君免费为您提供1对1的服务。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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