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齐鲁保2021保险范围是什么?怎么买?靠谱吗?

原创:bob体育半岛入口
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从去年到现在,全国大部分地区都争先恐后地上线惠民保险,甚至一个地区会有好几款。

很多产品第二年也再次开放了投保入口,比如济南的齐鲁保 2021,只要有济南医保山东省直医保就能买,而且没有健康告知,得过癌症也能报。

那么,齐鲁保 2021,保障到底好不好?比去年的版本更好了吗?我们今天就来聊聊。

一、齐鲁保2021,保什么?

齐鲁保 2021,是为济南市民定制的商业补充医疗险,由平安养老等 11 家保险公司共同承保,可以报销住院医疗费、16 种特定药品费。

下面一起来看下,齐鲁保 2021 的具体保障:

2.png

由此可见,齐鲁保 2021 的保障范围涵盖了医保统筹内住院费医保统筹外的住院药品费

  • 医保统筹内住院费用:如果生病住院,医保报销后,医保统筹内的住院费用个人自付超过 2 万的部分,齐鲁保 2021 能报销 80%。

  • 医保统筹外住院的药品费:比如乙类药的自负部分和自费药品,自己花钱超过 2 万的部分,齐鲁保 2021 还能报销 50%。

除此之外,如果治疗过程中用到以下 16 种特定药品,扣除 2 万免赔额后,也能报销。

这些特定药品分别是:

3.png

可以看到,使用非抗癌药特定药品,理赔时扣除 2 万免赔额,能报销 70 %,最高能报 30 万。

针对抗癌类的药物,报销比例也是 70 %,最高能报 50 万。不过,如果投保之前有过癌症,使用抗癌特效药时报销比例降为 40%,且最高只能报 30 万。

二、齐鲁保2021,值得买吗?

如果看上面的报销比例不够直观的话,我们来通过一个案例,看下齐鲁保 2021 具体能报多少?

赵女士初次因胃肠道间质瘤住院,住院总费用 23 万,其中:

  • 医保统筹内住院费用为 18 万,医保报销 14 万;

  • 医保统筹外住院费用为 5 万,其中乙类自付药品费 2.5 万,自费药品费 5 千;

  • 同时,医生开了一个月的特效药“瑞派替尼片”,每月 3 盒,一盒 3 万。

使用齐鲁保 2021 可以报销:

  • 统筹内住院医疗费(18-14-2)×80%=1.6万

  • 统筹外住院药品费:(2.5+0.5-2)×50%=0.5万

  • 特定药品费:(3×3-2)×70%=4.9万

  • 总共报销:1.6+0.5+4.9=7万

可以看到,赵女士原本要自己花 18 万,齐鲁保 2021 报销后自己要掏 11 万。一定程度上减轻了医疗费负担,保障也还可以。

当然,从这个例子我们也能清晰看到齐鲁保 2021 报销门槛很高,所以建议能买百万医疗的情况下优先考虑百万医疗。

另外,齐鲁保 2021 理赔一定要先经过医保报销,否则一分钱都报不了,如果是异地就医并经社保报销,齐鲁保 2021 的报销比例还需要在原来的基础上降 25%。

三、齐鲁保2021VS2020,有更好吗?

齐鲁保 2020 停售了,新出的齐鲁保 2021 是在去年的基础上做了升级,那么去年买过的人今年还值得继续买吗?

为了让大家清晰地看到产品变化,我们整理如下:

6.png

比较重要的升级是表格中标红的部分,主要为两点:

  • 统筹外住院药品费可报:相比去年,齐鲁保 2021 可以报销统筹外的住院药品费,不过限制在药品费了,统筹外的材料费用等还是不能报的。

  • 既往症可报:即使投保前发生过重大疾病,买了齐鲁保 2021 后,住院及使用特药的费用都还能报销,而去年的版本对特定重大疾病就不能报销。

相对来说,齐鲁保 2021 还是比较适合健康状况不好、年纪较大的父母,或者自己买百万医疗险被除外,可以买来作为补充。

去年有投保,大概率也是因为以上情况,这种情况下齐鲁保 2021 还是值得继续买的。

四、齐鲁保2021,怎么买?

说了这么多,齐鲁保 2021 要上哪买呢?

投保方式有好几个,以下任选一个就好:

  • 微信:搜索“齐鲁保 2021”,关注公众号选择“惠民保险”就可购买;

  • 支付宝:首页搜索“齐鲁保”就可以找到投保入口。

如果要用医保个人账户支付,可以根据提示先绑定医保,用医保卡余额给自己和家人投保。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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