关注微信
客服热线: 952126
首页> 保险攻略> 正文

医保门诊怎么报销?收好这份报销攻略,让你看病不花冤枉钱!

原创:bob体育半岛入口
2555

不知道在外打工的朋友们,有没有这种感受:现在去医院看个门诊,动不动就是三五百的

而每个月都在交的医保,好像也只有住院才能报。

但其实,只要你每次看病都带上社保卡,用社保卡挂号看病,就已经进入医保报销流程了。

而且有些地方,门诊能给报销的还不少。

首先,门诊一般会分为普通门诊和特殊门诊。

  • 普通门诊:就是平时我们有点小病小痛,去医院挂个号,医生给你看完让你去缴费拿药后,就可以走的那种。
  • 特殊门诊:是指一些慢性病以及重大疾病的治疗,比如高血压、糖尿病以及癌症放化疗这种,不需要住院,在门诊治疗后也可以直接走的。

我们都知道,医保分为两种,职工医保和居民医保。

我们在农村老家交的新农合,也是属于居民医保的。

由于职工医保和居民医保的缴费相差较大,因此在报销上也差很多。

一、普通门诊如何报销?

我们先来看下职工医保普通门诊是怎么报的?

由于各地政策不同,这里以杭州为例:

可以看到,门诊报销每年有1000的免赔额,而且在不同等级的医院就医,报销比例也不一样。

假如小王交的是职工医保,去定点的三级医院看门诊。

第一次从挂号到拿药花了300块,因为没达到免赔额,300都得自费,不过,因为他是职工医保,可以刷自己个人账户里的钱。

第二次去做了CT花了1000,上次门诊已经累积了300的免赔额,所以这次只要花超过700就能报销。

经过计算:(1000-700)*76%=228元

小王可以报销228元,剩下也可以用个人账户的钱支付,但如果余额不足,就得另外掏钱了。

看到这,可能有朋友会说,自己城市的职工医保,门诊压根就不给报。

其实是这样的,由于各地在门诊报销上的政策千差万别,有些地方比如成都、武汉等,职工医保是不能报销门诊的。

不过前段时间医保局已经发布了新规,后续职工医保也能报销门诊了。

具体详情,大家也可以在关注当地城市的医保新规。

那如果小王交的是居民医保,普通门诊又是怎么报的呢?

居民医保的门诊报销政策,每个地方也都不太一样。

有的跟职工医保的报销方式差不多,只不过在免赔额以及报销比例上有所差别。

也有些地方就很简单粗暴,一年限制报销个几百块。

比如武汉,每年最高能报销400,报销完了就没了,后续看病都得自己花钱。

同样以小王为例,第一次去看门诊花了300块,超过了200的免赔额,

经过计算,(300-200)*50%=50元。

可以报销50块钱,由于居民医保没有个人账户,因此剩下的250块就得小王自掏腰包了。

二、特殊门诊如何报销?

不管是职工医保还是居民医保,特殊门诊一般都是按住院待遇进行报销。

由于各地政策不太一样,这里就不详细展开了,讲完了门诊报销的规则,很多朋友可能会有疑问。

平时带社保卡去看门诊,取药交钱时,这个钱到底给报销了没有?还是说后续要带缴费清单再去申请报销?

其实,只要你去看病,带上社保卡,用社保卡挂号到最后刷卡缴费,就已经走完了整个医保的报销流程。

医保能报销的,自然也都给报了。

咱们也不必纠结到底有没有给报销,如果当地政策不给报的,操心也没有用。

最重要的是,去医院看病,一定要带好社保卡。

三、写在最后

深蓝保,专注保险测评,为你寻找高性价比产品!

如果想诊断自己的保单,或者有核保、理赔等疑难问题,也可以点击链接一对一咨询,我都会用心为你解答。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
相关文章
医保门诊费用怎么报销?
在外打工的朋友们,应该都有这种感受。就是现在去医院看个门诊,动不动就是三五百的。但是每个月都在交的医
2020-12-24
2504
医保到底是怎么报销的?看完不花冤枉钱!
信我!这是关于医保报销讲解最全的一篇内容了,看完受用一生。在社保中,作用最大,与咱们生活最紧密相关的
2022-03-18
6709
医保也能报销门诊费了,最高可报15万!2021医保报销新政策
社保每个月都在交,但90%的人都不知道,门诊看病已经能报销了,如果你还在傻傻自费。家人有慢性病需要长
2021-07-26
6518
医保慢性病新政策!门诊报销怎么办理?
不管你交的是新农合、居民医保还是职工医保,慢性病医保报销有个新政策,至少90%的人都不知道,如果用对
2021-02-05
28604
长沙医保怎么缴费?门诊和住院费用怎么报销?
长沙,自古就是人杰地灵的风水宝地,影视、文化产业的发达,更让“快乐长沙”成为这座城市的新名片。之前我
2021-06-25
1970
医保报销是怎么报销的?能报销多少?全网最全医保报销攻略!
几乎人人都有医保,但没几个人真正会用,结果看病总是自己白花钱,明明别人可以报销几万甚至十几万,自己却
2021-06-17
2607
全面拆解北京医保,缴费这么久,到底报多少?(门诊报销/住院报销/报销比例)
几个月前,深蓝君的一位亲属在老家住院。由于是第一次住院,他向身边的人打探了一圈当地医保报销政策,却没
2019-01-09
6911
门诊可以用医保报销吗?怎样报更多钱
现在去医院看个门诊,动不动就是三五百的,而每个月都在交的医保,好像也只能报销住院医疗费。其实,有些地
2021-06-20
4105
医保怎么报销的?这5个秘诀让你比别人多报销好几千!
明明得了一样的病去医院,为什么别人能报大几千,你却只能报小几百?答案很简单,因为用对了一些方法。毕竟
2021-04-15
1005
看牙能用医保报销吗?哪些费用可以报销?
俗话说:牙疼不是病,疼起来要人命,牙齿问题很多人都会碰到。和牙疼同样让人难受的的还有看牙的费用,好不
2021-06-03
3239
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
5806
i无忧2.0
常见病投保宽松
4473
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
3911
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3571
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
3178
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
3088
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
2924
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2232
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1128
康乐一生易核版2.0
健康告知仅3条
895
Baidu
map