2021社保新规发布，四大变化都有哪些？

看病贵、买药难，是我国不少病患面临的难题。

我们国家也一直在不断改善大家的医疗福利，最近新版医保药品目录更新，部分药品降价甚至达到 85%，无疑是件大好事。

此外，在报销流程上，国家也做了重大改进，以后看病报销会更加方便。

今天，我们就来详细梳理下，和大家息息相关的社保 4 大变化。

主要内容如下：

一、医保能报更多好药了

自 3 月 1 日起，正式实施新版医保药品目录。

此次调整，主要有以下几点变化：

医保纳入更多的好药，对我们无疑是件好事，不仅治疗效果更好，价格也会更便宜。

近年来，国家一直在努力和药企谈判，我们也能明显看到福利在变得更好。

关于新版医保目录的更多细节，之前有专门做过分析，可以点击这里查看 >>>

二、去外地看病，直接报销门诊费

过去如果去外地住院治疗，比如得了癌症，要去上海看病，只要提前办好异地就医备案，就能直接刷医保卡结算。

但如果是在外地看门诊，很多地方都是不行的，如今这种情况有了很大改变。

目前一共有 27 个省市，支持普通门诊费用跨省结算：

除了普通门诊，从 2021 年起，西南五省对于 高血压、糖尿病 这两种门诊慢特病，也开通了跨省直接结算，切实方便了经常需要到门诊开药的慢病人群。

1、哪些城市，异地看门诊能直接结算？

已开通的 27 个省市，并非所有城市都支持门诊跨省结算，我们可以通过这 3 个平台查询：

我们以公众号查询路径为例，在微信搜索 “国家医保局” 公众号并关注：

(如果查不到你要看病的对应省市，那就说明该地暂时不支持异地门诊结算）

此外，有些城市的异地就医系统比较完善，不需要备案就能直接异地报销。

比如参保地在河北张家口市，则不需要备案；而参保地在天津市的，要先网上备案后，才能异地报销。

这里也提醒下大家，如果你开通了异地就医备案（点击了解），一般来说门诊异地就医也是自动开通的，如果你不放心，可以打社保局电话：区号 ＋ 12333再确认下就好。

2、哪些定点医药机构，能直接结算？

无论是异地门诊还是异地住院，都只有去定点医疗机构，才能直接结算。

到底哪些才是定点医疗机构呢？在上一小段里提到的 3 个平台，任何一个都能查询。

还是以 “国家医保局公众号” 为例：

只有里面能查到的医院，才支持异地门诊直接结算。查不到的医院就说明不支持，去治疗了也没法直接结算。

目前门诊异地报销系统可能还不稳定，如果出现无法报销的情况，就要拿发票回社保所在地报销了。

三、医保卡外借，竟然也会被重罚

现在几乎人人都有医保，作为国家的福利，看病确实帮我们省了不少钱。

不过，现在也有不少人通过盗刷医保卡，骗取国家医保基金，为了严惩这种现象，国务院发布了《医保监管条例》：

自 5 月 1 日 起，个人骗保将罚款 2 - 5 倍，并暂停使用医保卡 3 - 12 个月…

像之前很多人通过医院多开药品，然后拿出去转卖给药贩子，以后就将受到惩罚。

停用医保卡意味着，这期间要是生了大病，就没法用医保报销了，所有费用都得自己掏，大家千万不要因小失大。

此外，还有很多人把医保卡借给家人用，其实这也是违法行为，只是很多人不知道而已。

不过有部分地区的社保政策，是允许把医保卡给家人用的，如广州、深圳。

如果你有以上情况，以后千万再做了，不仅会受到国家处罚，还会影响自己买保险（点击了解）。

四、挂靠社保将入刑

挂靠社保是通过中介帮忙缴当地的社保，但实际上自己并没有在当地工作。

很多人挂靠是为了获得买房资格、享受医保报销等福利，或是为了骗取生育津贴、领人才补贴、领失业保险金等……

过去这样做的人非常多，但以后可能就不行了，很多地方都开始出台相关政策。

以广东省为例，去年 11 月发布了《广东省查处侵害社会保险基金行为办法》：

图片来源：广东省人力资源和社会保障厅

可以看到，虚构劳动关系明确列为骗保，严重违法行为可按刑事责任追究。

其实对于离职人员、自由职业者，如果希望社保不断缴，完全可以通过正规渠道，自己交社保，详细操作可以点击这里了解>>>

五、写在最后

社保是国家给每个人的福利，我们也一直在强调：一定要参加社保。

这些年来，社保每年都有大大小小的变化，总体看来是变得越来越好、越来越便民。

在最近一年里，我们也分析过社保的其他新动态，感兴趣的朋友可以点击下方链接查看：

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