慢性病报销

以前到医院看门诊，医保基本上一分钱都报不了，但是近两年国家推出了一项新政策，普通门诊也可以报销啦，而且至少可以报销50%！这个可以是说最实用的一个变化了！我们平时感个冒，发个烧，看的也就是普通的门诊，频率也远大于住院。但在很多地方，职工医保主要报销住院的费用，对于这种普通门诊，要么报销不了几个钱，要么干脆不给报销。比如广州一个月最高只能报销300块，而成都、武汉这些地方，普通门诊都是不能报销的。不过现在有了新政策，以后不管是小病小痛，还是高血压等慢性病，门诊统统可以报销。慢性病的门诊费也可以用医保来报销了，而且报销的额度特别高，最多能报15万！

医保慢性病有哪些1、恶性肿瘤患者的放疗、化疗2、尿毒症者的透析治疗3、器官移植患者的抗排异治疗4、高血压病3级5、慢性肺源性心脏病（肺心病）6、支气管哮喘7、糖尿病8、类风湿性关节炎9、系统性红斑狼疮10、慢性再生障碍性贫血11、白血病12、骨髓增生异常综合征13、原发性血小板减少性紫癜14、慢性肾炎、紫癜性肾炎15、帕金森综合征16、股骨头坏死17、重型肝炎、肝硬化18、脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形）19、强直性脊柱炎20、冠心病

　　上饶市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病又新增了慢性支气管炎及冠心病支架置入术后2个病种。　　《上饶市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病管理暂行办法》的通知中暂定以下18种疾病作为城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病：恶性肿瘤；系统性红斑狼疮；再生障碍性贫血；帕金森氏综合征；慢性肾功能障碍（尿毒症期）；器官移植后抗排斥治疗;冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠脉支架置入术后）；血友病；高血压病III期；糖尿病并发症；慢性肝炎；慢性阻塞性肺气肿;肝硬化；慢性晚期血吸虫病；类风湿性关节炎；结核病需全程化疗；慢性支气管炎；精神病。其中，上述慢性病种的前七项一年最高可报1.5万元，后十一项一年最高可报5000元。如果患多种门诊特殊慢性病种的，每人限申报两种病种，最高报销额度可以两种累加计算。　　信州区参保人员若患有以上疾病，可以到信州区医疗保险局服务大厅领取《门诊特殊慢性病申请表》，按要求提供相关资料，信州区医保局将于11月上旬组织专家评审团统一鉴定。通过鉴定的，发放门诊特殊慢性病证，次月起，到医保定点住院医院就诊即可享受相应待遇，以后每两年到医保局办理年审。

上饶市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病又新增了“慢性支气管炎”及“冠心病支架置入术后”2个病种。《上饶市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病管理暂行办法》的通知中暂定以下18种疾病作为城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病：恶性肿瘤；系统性红斑狼疮；再生障碍性贫血；帕金森氏综合征；慢性肾功能障碍（尿毒症期）；器官移植后抗排斥治疗;冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠脉支架置入术后）；血友病；高血压病III期；糖尿病并发症；慢性肝炎；慢性阻塞性肺气肿;肝硬化；慢性晚期血吸虫病；类风湿性关节炎；结核病需全程化疗；慢性支气管炎；精神病。其中，上述慢性病种的前七项一年最高可报1.5万元，后十一项一年最高可报5000元。如果患多种门诊特殊慢性病种的，每人限申报两种病种，最高报销额度可以两种累加计算。信州区参保人员若患有以上疾病，可以到信州区医疗保险局服务大厅领取《门诊特殊慢性病申请表》，按要求提供相关资料，信州区医保局将于11月上旬组织专家评审团统一鉴定。通过鉴定的，发放门诊特殊慢性病证，次月起，到医保定点住院医院就诊即可享受相应待遇，以后每两年到医保局办理年审。

慢性病医保申请书什么是指定慢性病？小编表示，指定慢性病是指经市劳动保障行政部门会同市财政部门确定的、具有以下特点的疾病：病程较长、发病率较高、对生活质量影响较大、需长期门诊用药维持治疗且医疗费用较高的慢性疾病。从2007年7月1日起，将门诊专科药费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的指定慢性病如下：糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症。需要注意的是，每个城市的慢性病医保政策是不一样的，具体的慢性病病种可以咨询当地的社保经办部门。那么，慢性病医保申请书怎么写呢？下面为大家介绍慢性病医保申请书范文。医保中心：本人***，是**新型农牧区合作医疗参保人员。身患高血压、冠心病-心绞痛等疾病，常年进行服药治疗，现病情无好转，程度达到并超过本盟市医保规定的高血压病重症（慢性病）标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症（慢性病）。特此申请申请人：***2013年6月8日

慢性病门诊报销新政策包括以下几个方面的改变。首先是报销比例的调整。根据新政策，在医保定点医院治疗慢性病时，可以一次性通过医保结算获得所有报销费用。具体来说，职工医保可以报销70％的医疗费用，退休职工为80％，居民医保则为50％。其次是实行月限额补偿制度。慢性病费用的报销和一般治疗费用不同，它采取了月限额补偿的方式。简单来说，将患者一年所需报销的费用平均分配到每个月，每个月只能使用当月的费用，过期不用的费用不会延续到下个月。当然，如果超出月费用的部分，需要自己承担费用。另外，新政策中取消了起付标准。对于门诊慢性病治疗，不再设定起付标准，报销比例为80％。同时，实行定点治疗和限额封顶管理，以确保患者的治疗质量和费用合理性。总的来说，慢性病门诊报销新政策的调整主要包括报销比例的变化、实行月限额补偿制度以及取消起付标准等方面的改变。这些改变旨在提高患者的报销比例、合理分配费用，并加强对治疗质量的管理。

慢性病的报销方式有以下几种：直接在联网定点零售药店刷卡报销。患者只需要支付个人负担部分，可以使用医保个人账户支付。异地就医患者报销。患者需要先进行门诊慢性病异地就医备案，备案完成后，可以在次年由参保单位（城镇职工）或社区（城乡居民）将相关资料申报到医保经办机构进行报销。此外，慢性病报销还存在一定的限额。限额是根据认定病种的年度费用确定的。如果患者被认定患有多个门诊慢性病病种，补助标准将按照最高的病种限额确定。因此，我们建议慢性病患者及时了解相关的报销政策，以免影响后期治疗。

慢性病报销的条件有以下几点：首先，慢性病的诊断必须符合相关的医学标准和诊断规范，否则就无法享受报销服务。其次，慢性病的报销必须在医保范围内进行，也就是说需要持有医保卡或商业保险卡，才能享受相应的报销服务。最后，慢性病的治疗费用必须符合医保或商业保险的报销标准，否则就无法享受相应的费用报销。慢性病报销的流程如下：首先，患者需要前往医院就诊，并获得医生的诊断证明和治疗方案。然后，患者需要缴纳医疗费用，并获得医院出具的费用明细单和医疗费用结算单。接下来，患者需要将身份证、医保卡、门诊病历、费用明细单、药品发票等相关材料提交给当地医保部门进行审核。当地医保部门会对患者提交的材料进行审核，核实相关信息是否符合报销要求。最后，审核通过后，当地医保部门会将符合要求的医疗费用报销给患者，报销金额将直接打入患者的银行卡中。