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医疗险 复星联合健康

优越保（计划一）

免赔额5千
丨
核保宽松

保什么

不保什么

投保规则

一般住院
疾病或意外住院的医疗费用，扣除5000元免赔额后，100%报销
重疾住院
108种重疾住院的医疗费用，0免赔，100%报销
特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊
住院前7天、后30天的门急诊费用
法定传染病危重型疾病保险金
确诊甲类及按甲类管理的乙类法定传染病，并因该传染病达到危重型疾病的，赔付0.5万
少儿接种意外住院津贴（可选）
自接种疫苗时起180天内，因该疫苗发生预防接种一般反应、预防接种异常反应或偶合症而住院的，200元/天，最高给付30天
少儿一般意外住院津贴（可选）
200元/天，最高给付30天
少儿特定重疾津贴（可选）
18种少儿特定重疾，赔付0.5万，仅赔付一次
其他保障
质子重离子100%报销；外购药可报销
增值服务
重疾就医绿通、住院押金垫付、恶性肿瘤特定药品配送服务

bob体育半岛入口 点评

产品配置

bob体育半岛入口 点评
亮点
投保年龄广 ：最高65岁可投保，大多数同类产品最高仅60岁可投
续保条件好 ：如果身体健康状况改变，或发生理赔均不影响续保
低免赔额 ：一般医疗免赔额5千，理赔门槛相比一般百万医疗险较低
少儿专项保障 ：可选少儿意外住院津贴、少儿特定重疾津贴等，而且附加仅需30块不到，保障实用
核保宽松 ：部分1-3级甲状腺结节或属于良性的且术后痊愈满1年、1-3级乳腺结节、1级高血压等有机会按标体承保
不足
暂无明显缺点
注意事项
可选责任为绑定同时投保，不可单独投保其一；少儿特定重疾津贴仅赔付一次，续保后不再承担该责任
适用人群
追求保障全面、高性价比、低免赔额，0-65岁皆可投保
综合点评
优越保是一款百万医疗险，一般住院保额300万，重疾住院保额翻倍，还有特殊门诊、法定传染病危重型疾病保险金，质子重离子、外购药均可报销，可按需选择少儿专项保障，增值服务也比较实用，保障十分全面。
这款属于计划一，亮点在于一般医疗的免赔额是5000元，相比1万元免赔额的百万医疗，这款理赔门槛降低了不少。
可选的少儿专项保障指的是，少儿接种意外住院津贴、少儿一般意外住院津贴和少儿特定重疾津贴，这些责任针对儿童来说，比较实用，而且附加成本仅需30元不到，还是比较划算的。需要注意的是，附加时被保人年龄要求是0-17岁，而且要求3项同时附加，不可单独选择。
这款产品的核保对于某些疾病来说相对宽松，比如部分1-3级甲状腺结节、良性甲状腺结节且术后痊愈满1年、1-3级乳腺结节、1级高血压等可按标体承保，为身体欠佳的人群提供了更多的选择机会。
续保条件比较友好，续保无需审核，理赔过或身体变差也可以继续投保。由于这款的免赔额较低，所以保费相对也会贵一些。
需要注意的是，这款并不保证续保，停售的话下一年就无法购买了，不过可以转续保复星联合旗下其他的医疗险，具体规则以投保时为准。
整体来看，这款产品的性价比很不错，追求医疗保障，低免赔额、高性价比的，0-65岁都可以考虑优越保计划一。
如果认为1万元免赔额可以接受，可以考虑优越保计划二，保障相差无几，保费便宜将近一半。
如果希望续保条款更稳定，也可以考虑其他保证续保的医疗险。
产品配置
一般住院
住院保额
300万
免赔额
5000元
住院日数限制
无限制
报销范围
不限社保
最高报销比例
100%
住院津贴
无
重疾住院
住院保额
600万
免赔额
无
重疾种类
108种
癌症确诊费用
无
住院日数限制
无限制
报销范围
不限社保
最高报销比例
100%
住院津贴
无
普通门诊
门诊保障
无
免赔额
无
单次/日限制
无
报销范围
无
最高报销比例
无
其他门诊
特殊门诊
有
手术门诊
有
住院前后门诊
前7后30天
其他保障
外购药物
有
质子重离子
有
特需医疗
无
赴外医疗
无
其他
法定传染病危重型疾病保险金0.5万；可选少儿接种意外住院津贴200元/天；可选少儿一般意外住院津贴200元/天；可选少儿特定重疾津贴0.5万
增值服务
就医绿通
有
费用垫付
有
其他
恶性肿瘤特定药品配送服务
续保规则
保证续保期
无
最高续保年龄
无
理赔后续保
可续保
停售续保
不可续保
患原位癌后
可续保
患癌症后
可续保
保费测算
方案：
30岁
300万保额
有社保
380元 /380元 (男/女)
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优越保（计划一）
方案：300万保额
保障
有社保
无社保
年龄
首年保费
(男)
首年保费
(女)
首年保费
(男)
首年保费
(女)
0
1018
1018
1909
1909
10
348
348
591
591
20
226
226
355
355
30
380
380
978
978
40
631
631
1673
1673
50
1155
1155
3240
3240
60
2079
2079
5110
5110
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