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医疗险

复星保德信人寿

星慧

重疾0免赔

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最高400万保额

保什么

不保什么

投保规则

一般住院

疾病或意外住院医疗费用，扣除1万免赔额，100%报销

重疾住院

100种重疾住院医疗费用，0免赔，100%报销

特殊门诊保障

包括肾透析、化放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用

住院前后门急诊

包括住院前7天、后30天的门急诊费用

其他保障

质子重离子，100%报销

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施、主动吸食或注射毒品（见7.21）；

3、核爆炸、核辐射或者核污染、战争、军事冲突、被保险人主动参与暴乱或武装叛乱；

4、被保险人酒后驾驶（见7.22）、无合法有效驾驶证驾驶（见7.23），或驾驶无有效行驶证（见7.24）的机动车（见7.25）；

5、投保时已患有的疾病、症状、生理缺陷及残疾，但我们在承保时已知晓并做出书面认可的不受此限；

6、被保险人妊娠（含宫外孕）、产前产后检查治疗、流产、分娩（含剖宫产）、堕胎、避孕、节育绝育、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症；

7、被保险人未遵医嘱，私自使用药物，或滥用政府管制药品（见7.26），但按照使用说明的规定使用非处方药（见7.27）不受此限；

8、被保险人药物过敏、整容、美容（见7.28）、变性、医疗事故（见7.29）、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

9、被保险人进行牙科疾病及相关治疗，视力矫正手术，但因意外所致的不受此限；

10、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械的购买费用；

11、耐用医疗设备（指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备）的购买或租赁费用；

12、被保险人患有职业病（见7.30）、鼠疫、霍乱、淋病、梅毒；

13、被保险人从事潜水（见7.31）、跳伞、攀岩（见7.32）、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险（见7.33）、摔跤、武术比赛（见7.34）、特技表演（见7.35）、赛马、赛车等高风险运动；

14、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见7.36），因职业关系导致的艾滋病病毒感染、经输血导致的艾滋病病毒感染或器官移植导致的艾滋病病毒感染不受此限；

15、被保险人患有遗传性疾病（见7.37），先天性疾病、畸形、变形或染色体异常（见7.38），本合同另有约定的不受此限；

16、被保险人的一般健康检查或疗养、康复、托护、休养，以及以捐献身体器官为目的的医疗行为；

17、被保险人在本合同生效日起九十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗，续保不受此限；

18、被保险人受酒精的影响。

bob体育半岛入口点评

产品配置

bob体育半岛入口点评

亮点

续保无需审核：即使身体健康变化或理赔过，均不影响续保

保费便宜：30岁男性投保，保费166元/年，相比同类产品，保费便宜了35%左右

不足

缺少增值服务：如就医绿通、医疗费用垫付等比较实用的增值服务

注意事项

医疗费用未先经社保结算，按60%报销，质子重离子治疗不受此限制

适用人群

0-65岁，身体健康

综合点评

复星保德信星慧是一款百万医疗险，不管大病小病或是意外产生的住院医疗费用，符合要求都可以报销。

保障方面，和市面上热销的产品保障相似，续保也无需审核，即使身体健康变化或理赔过，均不影响续保，对消费者比较有利。另外，保费也比较便宜，30岁男性投保，保费166元/年，相比其他同类产品，保费便宜了35%左右。

不足的是缺少比较实用的增值服务，如就医绿通、医疗费用垫付等。

总的来说，这款还算不错，可以考虑。如果看重性价比，追求更好的服务，可以对比一下同类产品，选择也有很多。如果在意续保，还可以考虑保证续保或5-6年内保证续保的百万医疗，比如e生保续保版、微医保长期医疗等。

产品配置

一般住院

住院保额

200万

免赔额

1万

住院日数限制

无限制

报销范围

不限社保

最高报销比例

100%

住院津贴

无

重疾住院

住院保额

400万

免赔额

无

重疾种类

100种

癌症确诊费用

无

住院日数限制

无限制

报销范围

不限社保

最高报销比例

100%

住院津贴

无

普通门诊

门诊保障

无

免赔额

无

单次/日限制

无

报销范围

无

最高报销比例

无

其他门诊

特殊门诊

有

手术门诊

有

住院前后门诊

前7后30天

其他保障

外购药物

无

质子重离子

有

特需医疗

无

赴外医疗

无

其他

无

增值服务

就医绿通

无

费用垫付

无

其他

无

续保规则

保证续保期

无

最高续保年龄

105岁

理赔后续保

需审核

停售续保

不可续保

患原位癌后

需审核

患癌症后

需审核

保费测算

方案：

30岁

200万保额

有社保

166元 /166元 (男/女)

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星慧

方案：200万保额

保障

有社保

无社保

年龄

首年保费

(男)

首年保费

(女)

首年保费

(男)

首年保费

(女)

527

1127

337

723

137

289

166

344

280

703

465

1386

814

2552

(特别说明：暂无说明)

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保险条款

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